Différencier les troubles de la vision

Actuellement, près de 75% des Canadiens ont un trouble de la vision nécessitant le port de verres correcteurs. Si vous lisez ceci, les chances que vous en fassiez partie sont plutôt élevées. Est-ce le cas? Si oui, il y a également de fortes chances que votre trouble visuel soit un des 4 principaux, c’est-à-dire: la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme ou la presbytie. Encore vrai? Je le savais! Dernière question: savez-vous vraiment ce que ces termes signifient? Si c’est le cas, félicitations! Sinon, continuez à lire, vous y verrez plus clair 🙂

À quoi ressemble une vision normale?

Ceux qui font partie des chanceux qui n’ont pas besoin de correction visuelle ont une vue que l’on pourrait qualifier de “normale”. Ils distinguent les détails, tant de loin que de proche. Pour la vision de loin, l’oeil n’est ni trop long, ni trop court, et le cristallin s’adapte bien à la distance qu’il veut regarder. De proche, le cristallin dans l’oeil accommode pour faire converger les rayons lumineux sur la rétine afin d’y voir clair mais que se passe-t-il lorsque l’oeil n’obtient pas la note parfaite? Voyons voir!

Oeil trop court? C’est l’hypermétropie!

Pour les hypermétropes, les rayons lumineux vont aller se rejoindre derrière le fond de l’œil, car celui-ci est trop « court ». Cela rend l’image captée par la rétine floue (la rétine est une fine membrane au fond de l’œil qui reçoit la lumière et transmet l’information au cerveau). La vision au loin est en général plutôt bonne, mais celle de près est difficile. L’hypermétrope peut, au prix d’un effort d’accommodation, avoir une vision relativement claire selon son degré. Cependant, cela peut provoquer de la fatigue oculaire et des maux de tête parfois sévères. Ce trouble visuel peut se manifester à tous les âges et augmente souvent au fil des années. Afin de le corriger, on prescrit une lentille convergente, qui rapprochera l’image.

Oeil trop long? Voici la myopie!

Les myopes vivent l’exact contraire des hypermétropes: leur oeil est trop long, et les rayons lumineux se croisent avant le fond. Cela crée une image floue, et c’est la vision au loin qui est altérée. Celle de près est par contre excellente, car plus l’objet se rapproche, plus le point de convergence des rayons recule. La myopie se manifeste le plus souvent au début de l’adolescence, et a tendance à se stabiliser au début de l’âge adulte. Étant donné qu’une accommodation de l’oeil n’est pas possible de loin, les myopes peuvent difficilement se passer de lunettes. Afin d’obtenir une vision nette, c’est une lentille divergente qui leur est prescrite.

Une cornée irrégulière? Vous faite de l’astigmatisme!

Ce trouble visuel est dû à une irrégularité de la cornée. L’œil astigmate possède deux mises au foyer différentes, ce qui fait qu’il voit souvent flou. Prenons l’exemple d’une croix simple, composée d’une barre verticale et d’une horizontale : quand l’œil s’accommode sur une des barres, l’autre devient floue, et vice versa, ce qui peut entraîner de la fatigue et des maux de tête. Un myope ou un hypermétrope peuvent également être astigmates. Chez les jeunes enfants, il est crucial de détecter ce trouble le plus tôt possible, car le cerveau aura tendance à privilégier un œil plutôt que l’autre, ce qui peut mener à de l’amblyopie, couramment appelée « œil paresseux ». À noter que l’amblyopie est différente du louchage (strabisme) ou d’une phorie.

Et en vieillissant, vous ferez de la… presbytie!

Le dernier trouble, mais non le moindre : la presbytie. Se développant généralement après la quarantaine, elle affecte surtout la vision de près. La longueur de l’œil n’est plus en jeu : il s’agit plutôt d’une perte d’élasticité du cristallin. Le cristallin est une lentille naturelle de l’œil qui se bombe pour faire la mise au point de près, mais avec le vieillissement, il devient graduellement plus rigide et se déforme moins facilement. Les presbytes auront tendance à éloigner les objets pour mieux les distinguer, mais des lunettes s’imposent rapidement. La presbytie progresse habituellement jusqu’à la soixantaine, puis se stabilise souvent par la suite. Pour la corriger, on prescrit une lentille convergente, souvent multifocale (ou progressive), afin que le pouvoir correcteur évolue graduellement entre le haut et le bas du verre.

Récapitulons…

Avez-vous tout saisi? Faisons un petit résumé! Hypermétrope: Votre oeil trop court ne voit pas bien ou fatigue trop de près, et vous avez besoin de lentilles convergentes. Sur votre prescription, vous verrez une correction sphérique positive, par exemple +2,50. Myope: À l’inverse, vous ne voyez pas bien de loin à cause de votre oeil trop long. Vos lentilles divergentes auront une correction sphérique négative, du genre -4,25. Astigmate: Vous êtes peut-être déjà myope ou hypermétrope, mais en plus votre oeil voit toujours flou. Afin de corriger, on ajoutera un cylindre avec un axe (en degrés) à vos lentilles, par exemple CYL -0.50 x 90°. Finalement, avec l’âge vous n’échapperez pas à la presbytie!

Vous devriez désormais y voir plus clair dans ces différents troubles visuels qui affectent bien des gens.